河北將建立健全六項醫?；鸨O管制度

近日，河北省政府新聞辦召開(kāi)“河北省推進(jìn)醫療保障基金監管制度體系改革”新聞發(fā)布會(huì )，會(huì )上表示，河北省高度重視醫?；鸨O管工作，日前出臺《關(guān)于推進(jìn)醫療保障基金監管制度體系改革的實(shí)施意見(jiàn)》，進(jìn)一步推進(jìn)全省醫?；鸨O管制度體系改革。

  據了解，河北省是全國首個(gè)出臺實(shí)施意見(jiàn)的省份。實(shí)施意見(jiàn)堅持以人民健康為中心，全面部署全省醫?；鸨O管制度體系改革，提出“1+3+6+6”總體改革框架。

  “1”是實(shí)現一個(gè)目標，到2025年，基本建成醫?；鸨O管責任體系、制度體系和保障體系，形成以法治為保障，信用管理為基礎，多形式檢查、大數據監管為依托，黨委領(lǐng)導、政府監管、社會(huì )監督、行業(yè)自律、個(gè)人守信相結合的全方位監管格局，構建全領(lǐng)域、全流程的基金安全防控機制，實(shí)現醫?；鸨O管法治化、專(zhuān)業(yè)化、規范化、精細化、智能化、常態(tài)化，并在實(shí)踐中不斷發(fā)展完善。

  “3”是強化黨的領(lǐng)導、政府監管、醫療機構自我管理三方面責任。

  第一個(gè)“6”是建立健全監督檢查、智能監控、舉報獎勵、信用管理、綜合監管、社會(huì )監督六項基金監管制度。

  第二個(gè)“6”是強化法制及規范保障、加強能力保障、加大懲處力度、推進(jìn)醫療保障制度改革、推進(jìn)醫藥服務(wù)體系改革、健全利益調控機制六項保障措施。

  實(shí)施意見(jiàn)還結合實(shí)際，總結近年來(lái)河北省推進(jìn)“四醫聯(lián)動(dòng)”改革，把統籌處理政府、患者、醫療機構、醫務(wù)人員四方利益的成功經(jīng)驗和有效做法，上升為長(cháng)效機制。

  在深化藥品、醫用耗材集中帶量采購制度改革方面，提出加強中選藥品、醫用耗材采購使用的監管，防止出現招而不采、采而不用，保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)實(shí)惠的醫藥服務(wù)。在深化醫保支付方式改革方面，提出聚焦臨床需要、合理診治、適宜技術(shù)，完善醫保目錄、協(xié)議、結算管理，實(shí)施更有效的醫保支付，增強醫保對醫藥服務(wù)的激勵約束作用。在規范醫療機構診療行為方面，提出嚴禁醫療機構及其醫務(wù)人員誘導患者院外購藥，嚴禁違規開(kāi)具大處方。醫保定點(diǎn)醫療機構一般應使用醫保目錄內藥品、診療項目和醫用耗材，其中，一、二、三級公立定點(diǎn)醫療機構使用基本藥物應分別達到90%、80%、60%左右。在實(shí)施醫?；鸾Y余獎勵返還政策方面，提出實(shí)行集中帶量采購的藥品和醫用耗材，結余醫保資金醫療機構可留用50%；對實(shí)行人財物一體化管理的醫聯(lián)體，醫保資金按人頭打包支付，結余的醫保資金留給醫聯(lián)體；結余留給醫療機構的醫保資金，60%-70%用于醫務(wù)人員的薪酬發(fā)放，30%-40%用于醫療機構發(fā)展。